Cistitis (Cyctitis) je česta bolest mokraćnog sustava povezana s upalnim procesom u sluznici mokraćnog mjehura. Zanimljivo je da se svaka četvrta žena barem jednom u životu suočila sa simptomima cistitisa, dok svaka deseta pati od kroničnog oblika ove bolesti. Također je vrijedno usporediti učestalost kod žena i muškaraca: samo 0, 5% muškaraca pati od cistitisa, što je uglavnom zbog razlike u strukturi mokraćnog kanala i teškoća ulaska infekcije u njega.
<1_img_centar_700>Uzroci bolesti
Cistitis kod žena obično nastaje zbog prodora agresivnog oportunističkog patogena u uretru, kao i uzlaznih spolno prenosivih infekcija: klamidije, ureaplazme (Ureaplasma), gljivičnih infekcija roda Candida itd. Kratki i široki urinarni trakt često je osjetljiv na takve infekcije. Do pojave cistitisa kod žena može doći i zbog kretanja uzročnika kroz krvotok. Ovaj put razvoja bolesti naziva se hematogenim.
Druga mogućnost infekcije je ulazak bakterija u mjehur s patologijama bubrega i uretera. Obično se takav razvoj događaja može promatrati s pijelonefritisom.
Treba napomenuti rjeđu, ali još uvijek prisutnu varijantu razvoja bolesti, izazvanu anomalijama u razvoju mokraćnog sustava. Također, smanjenje kontraktilnosti mišića mjehura može dovesti do cistitisa.
Znakovi infekcije mogu se pojaviti posebno aktivno u prisutnosti predisponirajućih čimbenika. To uključuje:
- Sjedeći rad. Boravak u sjedećem položaju dulje od tri sata za redom, urin stagnira, što dovodi do moguće infekcije mjehura. Stoga, ako vaš posao uključuje dugo sjedenje na jednom mjestu, trebate ustati svakih sat vremena i napraviti malo zagrijavanje svaka tri sata.
- Zatvor.
- Prisutnost pijeska i kamenja u mjehuru.
- Usko donje rublje koje može poremetiti normalnu cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima.
- Česta hipotermija tijela.
- Ozljeda donjeg dijela leđa, ozljeda leđne moždine.
- Rani početak seksualne aktivnosti.
- Metabolički poremećaji, hormonalne promjene u tijelu (na primjer, menopauza ili trudnoća). Tijekom hormonalnih valova, imunološki sustav tijela može pokvariti rad. Imajte na umu: kada nosi dijete, trudnica je posebno rizična u slučaju infekcije i razvoja cistitisa. Stoga, tijekom trudnoće, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i posavjetovati se s liječnikom na prvi znak bolesti.
- Šećerna bolest (Diabetes mellitus).
- Terapija imunosupresivnim lijekovima.
- Onkološke bolesti.
- Neuravnotežena i nepravilna prehrana: zlouporaba začinjene i pržene hrane, alkohol.
- Nepravilni higijenski postupci (osobito nepravilno pranje u smjeru od anusa do vagine).
- Mogućnost infekcije mokraćnog mjehura je velika kod nedovoljne osobne higijene (dugotrajno nošenje istog uloška ili tampona tijekom menstruacije, nepravodobna promjena donjeg rublja, stalna uporaba dnevnih uložaka).
- Stres, kronični nedostatak sna, što ozbiljno utječe na stanje imuniteta.
- Opće smanjenje imuniteta uzrokovano prisutnošću kroničnog žarišta upale u tijelu (stomatitis (Stomatitis), karijes (Caries), rinitis (Rhinitis), upala krajnika (Tonsillitis). Kao rezultat toga, to može dovesti do kršenja sterilnost uretre
Zasebno je vrijedno istaknuti takav oblik upale mokraćnog mjehura kao intersticijski cistitis, koji je posljedica ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju imunološkog sustava i teška je kronična bolest.
Simptomi i znakovi
<3_img_centar_700>Simptomi cistitisa su vrlo karakteristični i omogućuju vam da odmah postavite ispravnu dijagnozu. Prije svega, to su učestalo mokrenje (pacijent posjećuje WC i do nekoliko puta na sat) i manifestacija boli na kraju procesa pražnjenja mjehura. Također, najupečatljiviji simptomi uključuju:
- osjećaj punoće mjehura čak i nakon mokrenja;
- primjesa krvi ili gnoja u mokraći;
- urin s cistitisom kod žena dobiva oštriji miris;
- zamućen urin i prisutnost pahuljica u njemu;
- bol u donjem dijelu trbuha;
- kada se infekcija širi, uključujući i gornje dijelove mokraćnog sustava, moguća je bol u bubrezima i donjem dijelu leđa;
- prilično rijetko, ali ipak postoji poteškoća u zadržavanju mokraće
Ako sami pronađete ove simptome, trebate se posavjetovati s liječnikom radi dijagnoze i daljnjeg liječenja, budući da je uznapredovali oblik bolesti prepun niza komplikacija.
Simptomi cistitisa daju ženi ne samo fizičku, već i psihičku nelagodu, ostavljajući trag na njezin osobni i društveni život. Stoga je potrebno što prije reagirati na pojavu prvih znakova bolesti i započeti terapiju.
Ako upala izazvana infekcijom prelazi na mišićni sloj mokraćnog mjehura, moguća je pojava intersticijalnog oblika cistitisa, koji je već spomenut. U ovom slučaju, urin se uvodi u zidove organa, kao i njegov refluks u uretere.
<4_img_centar_700>Ako se ne liječi i ako se infekcija širi okomito, može se razviti bolest bubrega, pijelonefritis.
Vrste cistitisa
Potrebno je razlikovati vrste bolesti koje se razlikuju po načinu nastanka, tijeku, morfološkim promjenama i prirodi širenja.
Sve vrste cistitisa dijele se prema prirodi tečaja na akutne i kronične. Razmotrit ćemo obje mogućnosti tijeka bolesti.
Akutni cistitis
U pozadini manifestacije gore opisanih simptoma, akutni cistitis daje nisku temperaturu, opću slabost. Krvne žile mjehura se šire, što dovodi do oticanja zidova organa. U tom slučaju se promatraju točkasta krvarenja i hiperemija (Hiperemija). U akutnoj fazi bolesti obično stradaju sluznice i submukoze mjehura, a njihov epitel ponekad biva odbačen, a može se pojaviti i primjesa krvi u mokraći. Boja urina u hemoragičnom obliku bolesti može varirati od svijetlo ružičaste do mutno smeđe.
Kronični cistitis
Kada bolest prijeđe u kroničnu fazu, upala se širi i prelazi sa sluznice i submukoze na mišićni sloj mokraćnog mjehura. U tom slučaju, boja sluznice dobiva bjelkastu ili sivkastu nijansu. Ako se bolest ne liječi dulje vrijeme, dolazi do pojave sklerotičnih procesa u organu, zbog čega se njegov volumen može smanjiti.
U kroničnom obliku svi prethodno navedeni znakovi mogu biti "zamućeni" i slabo izraženi, što otežava dijagnozu. Ako se sumnja na kronični cistitis, potrebno je usredotočiti se na podatke anamneze, makro- i mikroskopije urina, cistoskopije i bakteriološkog pregleda. Posebno je važan u otkrivanju kroničnog cistitisa paralelni ginekološki pregled, budući da su često genitalne infekcije uzrok pojave kroničnog oblika cistitisa.
Akutni i kronični cistitis: kojem liječniku trebam kontaktirati?
Standardni testovi za dijagnozu cistitisa kod starijih žena, zrelih žena i djevojaka su opća analiza urina, urinokultura za otkrivanje patološke flore (bakteriurija), Nechiporenko analiza. Kao dodatne mjere, moderne klinike često nude ultrazvuk mokraćnog mjehura i bubrega, cistoskopiju i preglede za SPI. U nekim slučajevima liječnik može propisati uzorak urina za analizu ne standardnom metodom, već pomoću katetera. To može biti potrebno kako bi se spriječilo ulazak vaginalnog iscjetka u urin.
Liječenje akutnog cistitisa provodi se na temelju antibakterijskih lijekova. Budući da se takvi lijekovi izlučuju putem bubrega, vrlo je lako postići željenu koncentraciju antibiotika u mjehuru, pa se učinak liječenja javlja što je brže moguće. Pri tome se moraju uzeti u obzir dva važna čimbenika:
Liječnik treba propisati antibiotike nakon primitka rezultata urinokulture, koji će odrediti osjetljivost patogena na odabrani lijek.
Čak i nakon ublažavanja stanja, propisani tijek antibiotika treba provesti do kraja, što će izbjeći recidiv i prijelaz bolesti u kronični oblik.
<5_img_centar_700>Kao pomoćne mjere za liječenje cistitisa, primijenite:
- lijekovi za ublažavanje spazma mokraćnog mjehura, opći protuupalni lijekovi;
- fizioterapija;
- ozonska terapija;
- akupunktura.
Za liječenje kroničnog oblika cistitisa može se koristiti i lokalna primjena lijekova koji sprječavaju razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Kao pomoć može poslužiti gel od eteričnog ulja čajevca. Gel se preporučuje za uklanjanje vaginalne nelagode, normalizaciju mikroflore i obnavljanje sluznice vagine nakon zaraznih i upalnih bolesti te u razdoblju nakon liječenja antibioticima.
Akutni cistitis
Vrijedno je napomenuti da je liječenje akutnog cistitisa uvijek odmor u krevetu. Liječiti upalni proces u mjehuru "u bijegu" bez izdavanja bolovanja, osobito u hladnoj sezoni, znači riskirati mogući prijelaz bolesti u kronični oblik. Bolest je uvijek popraćena teškim stresom za tijelo, što zahtijeva odmor i odmor. U isto vrijeme, ignoriranje bolesti i odgađanje posjeta liječniku može "rezultirati" pijelonefritisom, čije će liječenje zahtijevati stalni medicinski nadzor.
Dijeta
Kako bi se upala što prije ublažila, preporuča se piti puno tekućine: minimalna količina tekućine koju pijete trebala bi biti 1, 5 litara dnevno.
Prehrana za cistitis ima niz ograničenja. Isključivanje začinjenog i začinjenog pridonijet će oporavku i izbjeći ponavljanje situacije. Za vrijeme liječenja potrebno je potpuno isključiti alkohol. Ovo se odnosi na sva alkoholna pića.
Ako imate bolno i učestalo mokrenje, nečistoće krvi, ljuskice ili gnoj u mokraći, nemojte žuriti s panikom. Doista, prema statistikama, ženski cistitis vrlo je česta pojava.
Glavna stvar je ne odgađati i na vrijeme se posavjetovati s liječnikom.
U pravilu, ova bolest se utvrđuje kada postoje česte bolne emisije urina u malim obrocima, s nečistoćama krvi. Takvi procesi često su popraćeni povećanjem tjelesne temperature. Cistitis je opasan mogućim razvojem u kronični oblik ili razvojem upale u bubrezima. Najčešće, cistitis je zarazne prirode.
Cistitis je široko rasprostranjen kod žena i muškaraca, ali još uvijek lijepi spol češće pati od ove bolesti zbog anatomskih karakteristika ženskog tijela. Ženska mokraćna cijev je kraća i šira od muške mokraćne cijevi, što olakšava ulazak patogena u mokraćni mjehur. Ovo objašnjava česte slučajeve cistitisa kod žena. Žene u reproduktivnoj dobi su najosjetljivije na cistitis. Postoji mnogo slučajeva recidiva cistitisa, što značajno pogoršava zdravlje žene, utječe na njezin život.
<6_img_centar_700>Prevalencija cistitisa
Takozvani akutni cistitis jedna je od najčešćih uroloških bolesti. Nije neuobičajeno pronaći nekomplicirani cistitis, tijekom kojeg mikrobi utječu samo na sluznicu i ne utječu na submukozni sloj.
Na temelju znanstvenih istraživanja može se tvrditi da u našoj zemlji godišnje od akutnog cistitisa oboli od 26 do 36 milijuna ljudi.
Djevojčice pate od cistitisa gotovo tri puta češće od dječaka. Bolest se ponekad dijagnosticira kod novorođenčadi i djece mlađe od 1 godine, a češća je kod djece od jedne do tri godine, a osobito od 13-15 godina. U pravilu, cistitis se često javlja kod pacijenata u dobi od 4 do 12 godina.
Kronični cistitis jedna je od najraširenijih uroloških bolesti. Na temelju ovih studija, kronični cistitis može se uočiti u 11-21% populacije. Značajna raspršenost podataka uzrokovana je različitim pristupom definiciji kroničnog cistitisa. Neki autori studije pišu da se dijagnoza "kroničnog cistitisa" treba uzeti u obzir kada se egzacerbacije javljaju 2 puta godišnje ili više.
cistitis ljeti
Malo je žena koje nisu osjetile simptome cistitisa na sebi, kada je užitak prekrasnih ljetnih dana zasjenila takva neugodna bolest. Osim toga, ljeti, osobito kada žena putuje daleko od kuće i nađe se u neobičnom okruženju, postoji mnogo razloga za pojavu cistitisa.
Najčešće se cistitis u ljetnoj sezoni javlja zbog sljedećih čimbenika:
- život u novom mjestu tijekom razdoblja odmora, što uzrokuje probleme s osobnom higijenom;
- hipotermija tijela, koja se javlja kao posljedica dugotrajnog kupanja u hladnoj vodi;
- kršenje uobičajenog režima mokrenja, što je povezano s kretanjem, letovima ili boravkom na novom mjestu;
- drastične klimatske promjene, koje nepovoljno utječu na ljudski imunitet.
Dodatni čimbenik prijetnje razvoju cistitisa u nekim slučajevima je povećanje aktivnosti seksualne aktivnosti, na pozadini gore navedenih uvjeta, koji su nepovoljni za žensko tijelo.
U slučaju da vam vikend ili godišnji odmor ipak pokvari pojava takve neugodne bolesti, potrebno je što prije zakazati pregled kod urologa. Da biste razjasnili dijagnozu, morat ćete proći ultrazvuk mokraćnog mjehura, proći test urina. Antibakterijski lijekovi danas učinkovito djeluju izravno na uzročnika cistitisa i mogu ubrzati proces ozdravljenja, kao i spriječiti razvoj akutnog cistitisa u kronični oblik.
Moderni lijekovi, za razliku od lijekova prošle generacije, koji su utjecali na cijelo tijelo pacijenta, utječu samo na upaljena područja mokraćnog mjehura, minimalno utječu na druge ljudske organe. Glavna koncentracija lijekova maksimalno se otkriva isključivo u urinu i sluznici mjehura, koja je upaljena. To vam omogućuje da toksični učinak na druge organe učinite minimalnim i cijeli teret usmjerite na liječenje cistitisa.
Među lijekovima koji se koriste za liječenje ove bolesti, vrijedi istaknuti lijek s fosfomicinom. On, s obzirom na visoku selektivnost djelovanja s minimalnim toksikološkim opterećenjem na tijelu, ima još jednu korisnu kvalitetu - ovaj lijek naknadno ne uzrokuje fototoksičnost. Ovo je naziv nuspojave koju mogu izazvati mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje cistitisa. Manifestacija fototoksičnosti je povećanje osjetljivosti na sunčevu svjetlost, pojava crvenila ili opeklina pod utjecajem ultraljubičastih zraka čak niskog intenziteta. Fototoksičnost se javlja zbog prisutnosti u pripravcima tvari koje imaju svojstva fotosenzibilizatora ili fotoreagensa. Takve tvari uzrokuju pojavu značajne količine slobodnih radikala u koži, koji uzrokuju razaranje stanica kože, upale, pa čak i opekline.
Za razliku od drugih lijekova za liječenje cistitisa, fosfomicin ne može izazvati fototoksičnost, što znači da se može koristiti bez ometanja planiranog režima odmora na plaži. Prednost se također može nazvati maksimalnom odsutnošću nuspojava, što omogućuje sigurno i vrlo učinkovito liječenje cistitisa kod djece i trudnica.
cistitis tijekom trudnoće
Lijepi spol vrlo je često zainteresiran za pitanje kako ova bolest utječe na trudnoću. Kod svih pacijenata upala mjehura uzrokuje nelagodu, a za ženu u ovom položaju, koja ima slab imunološki sustav, ova bolest može postati ozbiljan test. Trudnice koje su suočene s manifestacijama simptoma upale mjehura, moraju proći kroz puno problema. Cistitis tijekom trudnoće nesumnjivo je opasan, ali uz pravovremeni pristup liječniku mogu se spriječiti neželjene posljedice. Samoliječenje ili ignoriranje bolesti može izazvati vrlo ozbiljne komplikacije, kao što je infekcija bubrega. Bakterije ih mogu ozbiljno oštetiti. Sluznica mokraćnog mjehura koja je upaljena također može imati negativan učinak na plod. Postoji šansa da se dijete rodi prerano, s nedostatkom težine.
Dječji cistitis
Općenito je prihvaćeno da od cistitisa obolijevaju samo odrasli, ali to nije tako. Osim toga, nema dobnih ograničenja za ovu vrstu bolesti. Mogu oboljeti i odrasli, djeca i starije osobe. I muškarci i žene i vrlo mladi pacijenti pate od cistitisa, ali liječenje cistitisa kod djece ima svoje karakteristike.
Vrlo često, cistitis kod djece javlja se zbog hipotermije. Bakterije su glavni uzročnici, a gljivične i virusne infekcije iznimno su rijetke.
Uzroci cistitisa
U 70-95% pacijenata koji boluju od akutnog cistitisa, uzrokovala ga je Escherichia coli (E. coli), 5-20% primijećen je Staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus), u ostalih bolesnika, Proteus mirabilis djeluje kao uzročnik bolest. ) i Klebsiella (Klebsiella spp).
U pravilu, cistitis izazivaju organizmi oportunističke flore. Studije su potvrdile da uzročnici cistitisa ne moraju nužno biti bakterije, sasvim je moguće razboljeti se od cistitisa, čiji će uzrok biti virus mikoplazme, klamidija, trihomonas i druge gljivice.
Visoka prevalencija cistitisa među ženama posljedica je ne samo male duljine uretre, već i njezinog širokog lumena i fiziološkog položaja u odnosu na druge organe. Mokraćna cijev kod žena, za razliku od mokraćne cijevi kod muškaraca, bliže je anusu. Zbog takvih anatomskih karakteristika ženskog tijela, tijelo je slabo zaštićeno od patogenih mikroba koji ulaze u uretru, a zatim mikrobi mogu lako migrirati u mjehur, što može izazvati cistitis.
Kod muškaraca je cistitis rjeđi. Uzroci manifestacije ove bolesti kod muškaraca najčešće su upala uretre, epididimisa, sjemenih mjehurića, prostate. Događa se da do prodora infekcije u područje uretre dolazi zbog kateterizacije. Rizik od cistitisa se udvostručuje nakon obavljene kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca koji boluju od BHP, čiji je jedan od simptoma česta retencija urina. Vjerojatnost razvoja cistitisa također se povećava nakon uvođenja katetera trudnici ili ženi koja je upravo rodila, a to se temelji na smanjenju tonusa urinarnog trakta.
Simptomi cistitisa
U odraslih, cistitis obično uzrokuje učestalo, bolno mokrenje. Priroda boli opisuje se kao osjećaj pečenja. Urin se mijenja, može imati jak miris, postati mutan i imati nečistoće krvi. U to vrijeme se zdravstveno stanje može pogoršati i može se osjetiti stalna bol u lumbalnoj regiji. Kod starijih osoba i djece simptomi cistitisa obično nisu toliko očiti. Mogu biti karakterizirani simptomima poput vrućice, bolova u trbuhu i mučnine.
Dijagnoza cistitisa
Prilikom dijagnosticiranja bolesti, urolog pregledava rezultate analize urina, kao i rezultate ultrazvuka mokraćnog mjehura. Da bi se utvrdila etiologija cistitisa, pribjegavaju se bakterijskim kulturama urina, a također se uzima bris iz uretre. U većini slučajeva uzročnici cistitisa mogu biti bakterije oportunističke flore i to stafilokoki, streptokoki, E. coli itd. Često se cistitis javlja zbog infekcije patogenima koji se mogu spolno prenositi - ureaplazma i mikoplazma. Liječenje cistitisa uključuje djelovanje lijekova na uzročnike infekcije koji bi mogli izazvati razvoj bolesti.
Liječenje cistitisa
Brzo izlječenje cistitisa, pa čak i potpuna rehabilitacija sluznice, moguća je ako ne odgodite početak liječenja, već odmah koristite lijekove dovoljne učinkovitosti. Šanse da se potpuno riješite cistitisa povećat će se pravovremenom ispravnom dijagnozom i primjenom lijekova koji utječu na žarište infekcije. Početak liječenja u kasnijim fazama ili propisivanje liječenja koje uklanja samo simptome cistitisa bez utjecaja na patogenu zonu može pretvoriti akutni cistitis u kronični.
<7_img_centar_700>Glavni zadatak liječnika koji liječi cistitis je uništavanje patogenih mikroba koji su prodrli u područje mokraćnog mjehura i izazvali upalu sluznice. Određivanje lijekova za proces antibiotske terapije bolesti događa se prema sljedećim parametrima: trajanje bolesti, ozbiljnost simptoma. Osim toga, pri odabiru lijekova uzimaju se u obzir moguće nuspojave, način i brzina njihovog izlučivanja, apsorpcija lijeka, prisutnost dodatnih bolesti i drugo.
Do danas postoje relativno pristupačni lijekovi za liječenje cistitisa, koji selektivno utječu na uzročnika bolesti, kvalificirani liječnik će savjetovati upravo takav tretman. Kada se proguta, lijek se koncentrira u mjehuru, što omogućuje povećanje njegove učinkovitosti. Osim toga, korištenje suvremenih antibiotika smanjuje trajanje liječenja cistitisa, štiti od nuspojava što je više moguće i smanjuje rizik za cijelo tijelo pacijenta.
Korisni savjeti za prevenciju cistitisa
- pokušajte izbjeći hipotermiju;
- unatoč okolnostima, pažljivo poštujte pravila higijene;
- prilikom izvođenja higijenskih postupaka koristite neutralne i nježne proizvode;
- tijekom menstruacije pravodobno promijenite higijenski uložak;
- posjetite WC na vrijeme, ne odgađajte ako postoji potreba;
- piti više tekućine;
- preporučljivo je napustiti usku odjeću, tk. može, stiskanjem, pogoršati cirkulaciju krvi u području zdjelice;
- pokušati normalizirati rad crijeva. Ako postoji sklonost zatvoru, savjetuje se povećati unos svježeg voća i povrća.
U ovom slučaju, simptomi i liječenje cistitisa neće vam predstavljati problem.